DEFORMACIONES DINÁMICAS SEGÚN LA INCLINACIÓN DE LA PIERNA SOBRE EL PIE EN INVERSIÓN
Es necesario que la pierna pueda inclinarse sobre el pie en el plano frontal, es decir por fuera y por dentro de la huella plantar.
Los movimientos de inclinación lateral se localizan en la articulación subastragalina y mediotarsiana y determinan modificaciones de la bóveda plantar pero al contrario de esta tenemos a la articulación talocrural que no participa: el astrágalo atrapado en la pinza bimaleolar, ya que se mueve en relación a los demás huesos del tarso.
La inclinación de la pierna hacia adentro, en relación al pie apoyado en el suelo y considerado fijo tiene cuatro consecuencias:
---------- 1. Rotación externa de la pierna sobre el pie -----------------------------------------------------------------------------
- Cuando la planta del pie contacta con la firmeza del suelo, se va a manifestar con el retroceso del maléolo lateral
- Esta rotación externa de la pinza bimaleolar implica el deslizamiento del astrágalo hacia afuera, en especial a su cabeza en el escafoides.
- La abducción se debe a una fracción de rotación externa sin compensar
- La supinación, deriva del movimiento del calcáneo hacia adentro, perfectamente cotejable por detrás del ángulo x que constituye el ángulo del talón con el de la pierna y en comparación con un pie sin apoyo en el suelo, este varo en el calcáneo se le conoce por la incurvación del borde interno del tendón calcáneo.
----------- 3. Aducción - pronación del antepié: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Para que el arco anterior contacte con el suelo, el antepié debe desplazarse hacia adentro, el eje del antepié que pasa por el segundo metatarsiano y el plano sagital P, que pasa por este eje se desvían hacia adentro para adoptar la posición inicial. Entre las dos posiciones P y P, el ángulo m mide esta aducción. Además el antepié realiza una pronación, pero es un tanto evidente que estos movimientos de aducción - pronación son movimientos relativos a los del retropié localizados en la articulación transversa del tarso.
----------------------------------------------------------------------------------- 4. Ahondamiento del arco interno: --------------------
La acentuación de la curva del arco interno, es la consecuencia de los movimientos relativos del antepié en relación al retropié. Las elevación del escafoides en relación del suelo, fenómeno a la vez pasivo, por el deslizamiento hacia afuera de la cabeza del astrágalo y activo por la contracción del musculo tibial posterior, lo pone de manifiesto. La modificación de la curva global de la bóveda plantar queda patente en la huella plantar, cuyo golfo se ahonda, como en el caso, de un pie cavo varo.
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