5. DISTRIBUCIÓN DE LAS CARGAS Y DEFORMACIONES ESTÁTICAS DE LA BÓVEDA PLANTAR

 Distribución de las cargas y deformaciones estáticas de la bóveda plantar

El peso del cuerpo se ejerce sobre el tarso posterior a la altura de la tróclea astragalina a través de la articulación talocrural

De ahí, las fuerzas se reparten en tres direcciones:

1. Hacia el apoyo anterior e interno A, a través del cuello del astrágalo
2. Hacia el apoyo anterior y externo B, a través de la cabeza del astrágalo y de la apófisis mayor del calcáneo
3. Hacia el apoyo posterior C, a través del cuerpo del astrágalo, la articulación subastragalina y el cuerpo del calcáneo por el abanico subtalámico.

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Bajo carga, cada arco se aplana y se elonga:

Arco interno

• Tuberosidades posteriores del calcáneo descienden (1.5 mm)
• Apófisis menor desciende (4 mm)
• Astrágalo retrocede sobre el calcáneo
• Escafoides asciende sobre la cabeza del astrágalo y desciende en relación al suelo
• Articulaciones cuneonaviculares y cuneometatarsianas se entreabren hacia abajo
• Ángulo de alineación del primer metatarsiano disminuye
• Talón retrocede
• Sesamoideos avanzan ligeramente

Arco externo

Mismos desplazamientos verticales del calcáneo:

• Descenso del cuboides (4 rnm)
• Descenso de la apófisis estiloides del quinto metatarsiano (3.5 mm)
• Articulaciones calcáneo-cuboidea y cuboideo-metatarsiano se entreabren hacia abajo
• Retroceso del talón
• Avance de la cabeza del quinto metatarsiano 

Corte de los metatarsianos

• Arco se aplana y se expande a un lado y otro del segundo metatarsiano
• Apertura aumenta 5 mm entre el primer y segundo metatarsianos
• Aumenta 2 mm entre el segundo y tercer 
• Aumenta 4 mm entre el tercer y cuarto 
• Aumenta 1.5 mm entre el cuarto y quinto
• Durante fase anterior del paso, la curva desaparece
• En esta fase todas las cabezas metatarsianas contactan con el suelo

Corte de las cuñas y cuneocuboideo

• Curva transversal disminuye a la altura de las cuñas y del escafoides
• Ambos arcos tienden a bascular en tomo a su apoyo externo (ángulo X)

Visión superior del pie derecho

• Cabeza del astrágalo se desplaza hacia dentro (2-6mm)
• Apófisis mayor se desplaza (2-4mm)

En consecuencia aparece una rotura-torsión del pie:

• Localizada en la articulación transversa del tarso
• Eje del retropié se desplaza hacia dentro
• Eje del antepié se desvía hacia fuera, formando un ángulo y con el precedente
• Retropié gira en aducción-pronación y ligera extensión
• Antepié realiza movimiento relativo de flexión-abducción-supinación